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Correo Electrónico *

¿Es menor de edad?

No (adulto) Sí (menor de edad)

2. Bien contratado

Tipo de Bien *

Monto Reclamado (S/.) *

Descripción del bien o servicio contratado *

Tipo de Comprobante *

Número de Comprobante *

3. Detalle de la incidencia

Tipo de Incidencia *

Detalle del Reclamo o Queja *

Pedido u objetivo del consumidor *

4. Medio para recibir respuesta

Correo electrónico WhatsApp Domicilio

Se usará el correo o teléfono ingresados arriba, según la opción elegida.

Dirección

Distrito

5. Evidencia (opcional)

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